【七年磨一劍】當研究貢獻走進 2026 美國急性腦中風治療指引

 作者 | 周鴻杰 醫師

2026 年初，急性腦中風指引迎來了睽違七年的重大更新。回想起上一版 2019 年發布時，我還是個剛起步的住院醫師；這七年腦中風的治療研究日新月異，幾乎年年都有突破。這些前瞻的治療概念，最終透過學者專家的嚴謹討論，匯集成一線人員遵循的黃金準則。

意外的驚喜！！！

在長達上百頁的指引中，有一段話讓我們團隊格外激動。這簡短的論述，真實反映了我們對「低嚴重度中風（Low NIHSS scores stroke）」取栓效益研究的實質貢獻。

低嚴重度中風的取栓治療向來充滿爭議。畢竟，取栓是一項與風險賽跑的侵入性醫療，若醫病雙方對預期效益與潛在風險（如腦出血）沒有共識，結果不如預期時往往伴隨著失望。因此，提供科學證據來佐證其「必要性」，便是我們團隊的核心目標。

目前的證據顯示，對所有輕微中風患者「常規」進行取栓，未必能顯著改善功能恢復。臨床上的關鍵，在於如何及早辨識出「容易惡化」的高風險患者（例如觀察血栓長度、阻塞位置或特定影像特徵）。

此外，我們的研究發現約有 6.9% 的患者最終需要進行「救援性取栓」（Rescue Thrombectomy）。這群人的存在往往會稀釋初始治療的效益評估。因此，如何精準識別這類族群，將是未來研究設計的重中之重。

值得嗎？關於研究的初心

很多人問，做研究這麼累，值得嗎？ 尤其現在 AI 這麼強，常常題目才想到一半，別人的文章就發表了。這七年，我們團隊發表了 20 幾篇論文，大多時候是寂寞的。但這次被指引引用，給了我們一個最好的答案：只要持續深耕，研究的邊界終究會被推開一點點。

這份鼓勵，屬於團隊的每一個人。我們會繼續跑下去。